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1、保險理賠的流程是什么

保險理賠流程如下：

1.報告：保險事故發(fā)生后，被保險人應及時(shí)通知保險公司，說(shuō)明事故相關(guān)情況；

2.根據保險公司的要求準備索賠所需的材料，如醫療費用報銷(xiāo)一般需要準備住院總結、醫療費用清單和發(fā)票、病理診斷報告、醫療保險結算表、出院記錄、出院診斷報告等所需材料；死亡保險索賠一般需要準備死亡證明；殘疾保險索賠一般需要準備殘疾評估表；

3.被保險人出院后，向保險公司提交索賠材料。如果是死亡或殘疾索賠，可以在準備材料后提交；

四、保險公司立案；

5.如果保險公司對事故案件有疑問(wèn)，如被保險人剛投保，索賠金額過(guò)大，保險公司可能會(huì )進(jìn)行調查；

6.調查包括但不限于：調查被保險人過(guò)去的診療史、住院史、醫療保險使用記錄、體檢記錄；

7.保險公司理賠人審核理賠材料，確定理賠方案；

8.保險公司理賠人員報告審計意見(jiàn)和結論。案件經(jīng)調查無(wú)異常的，可由專(zhuān)人簽字批準；

9.保險公司通知被保險人或受益人領(lǐng)取保險金。

2、保險理賠究竟難不難？整個(gè)流程竟然這么復雜！內行人來(lái)揭秘

我是Maggie，我從事理賠這一行已經(jīng) 8 年了。

手上處理過(guò)的案件大大小小也快 10w+了吧。理賠對于我而言，不是一堆冷冰冰的材料，而是一個(gè)個(gè)真實(shí)鮮活的人和故事。

我曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)客戶(hù)，她父親罹患癌癥，幾十萬(wàn)的治療費一下子壓在她身上，家里的財務(wù)狀況已經(jīng)不堪重負，這筆理賠金是她能抓住的最后一根救命稻草。

她和我說(shuō)：“如果賠不下來(lái)，就只能放棄治療了...”

那一次對我觸動(dòng)很大。我意識到，一個(gè)案件的理賠結果，甚至可能會(huì )決定一個(gè)生命的選擇，影響一個(gè)家庭的未來(lái)。

誠然，保險理賠的依據是合同。

合同規定是死的，理賠材料要白字黑字，少一樣都不行；但執行規則的人是活的，證明合同的方式可以靈活一些。

幫助大家更好的拿到理賠款，也是我們工作的意義。

法律不外乎人情，規則之外是人心。

在理賠這條路上，我希望盡自己一份力量，將這份溫情傳遞：）

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